第27章 治好无药可医的怪病 (第1/2页)

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因为病人是一位来自江都府的大商人，身份显赫，所以即使只有一丝希望他的随从人员也不敢放弃，又从江州府送到江县钟家村这里求诊。

孙医官和前太医令钟良瑞等用望闻问切四诊法了解病情。

孙医官为代表的一部分医师初步诊断为中医的“肠结”，其表现为肠道气机阻滞，出现腹部疼痛、胀满、便秘等症状。见病人情况危殆，立即对症下药，但病人服用两日药后病情没有改善。

钟良瑞等为代表的一些医师诊断为“关格”，主要表现为大小便不通导致腹胀，伴有呕吐等症状。病人服药两日后也没有效果。

病人的随从人员意见很大。

这个时候有部分医师认为应该按胃肠痉挛、痢疾病进行医治，大家争得不可开交。

一个衣服华贵的随从人员见状，大声吼叫起来：“不是还有钟医师吗？我们听说他很厉害的，我们就是经其他医师介绍过来的。”

一言惊醒梦中人，这时大家才想到钟鹏举，于是赶紧通知他无论多忙都要过来。

钟鹏举正在工场里忙得不可开交，每日来到医馆也是兜个圈而已，因为现在医师不少于八十位，还有两位医学巨头在坐镇。一冶炼工场已经改造完毕，正在大炼钢铁和打造兵器；二正在赶工生产灌溉农具；三正在对试制出来的曲辕犁和铁牛做测试。

钟鹏举过来后，七八十名医师围拢过来，大家都想看看他是如何诊断的，以前的病例都没有象这次这样分歧那么大的。

钟鹏举仔细地为男子进行了检查，他也是用中医的望、闻、问、切之法，了解男子的病情和身体状况以及得病病的全过程。随后，他又运用现代医学的知识，通过触诊和简单的听诊，初步判断男子可能患有“肠梗阻”。

“肠梗阻？”

“这是我的叫法，我最担心的是病人得的是‘积聚’，积聚是指腹内结块，或痛或胀的病症。有些‘肠梗阻’可能是由于肠道内的肿瘤、异物等导致肠腔堵塞，在腹部可能会摸到肿块，同时伴有疼痛和腹部胀满不适，这与积聚中腹内结块、胀满疼痛的症状有相似性。我刚才反复按摸了，发现病人腹部没有肿块，应该是脾阳虚、湿气重、津液不足导致的肠道干结，粪便阻塞。”

“肠梗阻会因肠道堵塞，导致气体和粪便排出不畅，引起腹痛、腹胀，且停止排气排便，与肠结的一些症状相符。由于我们缺乏先进的检查手段，仅凭症状观察，很难区分是单纯的肠道气机不畅导致的‘肠结’，还是因肠道内有实质性堵塞等原因引起的‘肠梗阻’。所以误判为‘肠结’。”

“‘关格’主要表现为大小便不通，伴有呕吐等症状。‘肠梗阻’发展到一定程度，也可能出现类似情况，比如低位‘肠梗阻’，由于肠道堵塞，粪便无法下行，可伴有呕吐，容易与‘关格’的大小便不通及呕吐症状混淆。你们对疾病的认识主要基于宏观的症状观察和经验积累，对于肠道内部具体的病变情况难以准确判断，所以可能将‘肠梗阻’出现的类似大小便不通和呕吐等症状，误判为‘关格’。”

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