第37章 篇·别让“沉默杀手”，偷走你的健康

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在社区活动中心，一场关于高血脂与高血压的知识讲座正在进行。前来听讲的人们来自各行各业，有朝气蓬勃的年轻人，也有饱经岁月的老人，他们带着对健康的关注和疑惑，纷纷落座，期待从这场讲座中收获有用的信息。

“大家好，我是今天的主讲医生，咱们先从一个真实的案例说起。”医生推了推眼镜，神情严肃，“小李，一个年轻的上班族，才30岁，工作非常努力，常常熬夜加班。他的饮食也很不规律，外卖成了家常便饭，高油高盐的食物吃了不少。前段时间单位组织体检，小李拿到报告时，整个人都懵了，高血压、高血脂，这些他原以为只会出现在老年人体内的病症，居然出现在了自己身上。”

台下一阵交头接耳，人们的脸上满是惊讶和担忧。坐在前排的小张忍不住小声嘀咕：“30岁就高血压、高血脂，太可怕了，我平时也是经常点外卖、熬夜，不会也……”

医生接着说道：“小李之前总觉得自己年轻，身体好，有点头疼脑热也不当回事。可体检报告给他敲响了警钟，他开始出现头晕、心慌的症状，严重影响了工作和生活。去医院复查后，医生告诉他，他的血压已经高达160\/100mmhg，血脂中总胆固醇和甘油三酯也严重超标，必须立刻调整生活方式，并配合药物治疗，否则很可能引发更严重的疾病，比如冠心病、脑梗死。”

“这可不是个例。”医生提高了音量，“据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国≥18岁居民高血压患病率为31.6%，血脂异常患病率为38.1%，这意味着每三个人中就可能有一个高血压患者，每两个人中就可能有一个血脂异常的人，而且这个数据还在逐年上升，越来越多的年轻人也被高血压和高血脂盯上了。”

“医生，那我们怎么知道自己有没有高血压和高血脂呢？”一位大爷举手问道。

医生微笑着回答：“高血压的诊断标准是在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140\/90mmhg；或家庭血压≥135\/85mmhg；或24h动态血压≥130\/80mmhg，白天血压≥135\/85mmhg，夜间血压≥120\/70mmhg。很多高血压患者早期可能没有明显症状，部分人会出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。高血脂的诊断主要看血脂四项指标，总胆固醇正常范围通常在2.8

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5.17ml\/l之间，甘油三酯合适水平应小于1.7ml\/l，低密度脂蛋白胆固醇理想值应小于3.12ml\/l，高密度脂蛋白胆固醇正常范围一般大于1.04ml\/l

。如果这些指标超出正常范围，就可能存在高血脂问题。”

“我一直以为只有胖人才会得高血脂，瘦人就不用担心了。”一位年轻的女士说道。

医生摇了摇头，解释道：“这是一个常见的误区。胖瘦并不是高血脂的绝对决定因素，在我的诊室里，也有很多体型偏瘦的人查出高血脂。高血脂的发病原因很复杂，除了饮食中脂肪摄入过多，还与遗传、生活方式、疾病等因素有关。比如，长期熬夜、缺乏运动、精神压力大，都可能导致血脂代谢紊乱，引发高血脂。”

“那高血压又是什么原因引起的呢？”另一位听众提问。

“高血压分为原发性高血压和继发性高血压。”医生耐心解答，“原发性高血压病因不明，主要与遗传和环境因素有关，比如有高血压家族史、年龄增长、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张、肥胖等都是危险因素；继发性高血压则是由其他疾病引起的，像肾脏疾病、内分泌失调、心血管疾病等都可能导致血压升高。”

“医生，我最近总觉得头晕，是不是高血压的症状啊？”一位中年男子焦急地问道。

医生点了点头，说：“头晕是高血压常见的症状之一，但头晕不一定就是高血压引起的，也可能是其他原因，比如颈椎病、贫血、脑血管疾病等。如果你经常头晕，建议及时去医院检查，测量血压、血脂等指标，以便明确病因，及时治疗。”

“我听说高血压和高血脂还会引发其他严重的疾病，是真的吗？”一位大妈担忧地问道。

“没错。”医生表情凝重，“高血压和高血脂都是心脑血管疾病的重要危险因素。长期高血压会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑梗死、脑出血等疾病；高血脂会使血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，同样会增加心脑血管疾病的发病风险。除此之外，高血脂还可能引发脂肪肝、胰腺炎等疾病，严重影响身体健康。”

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